Распоряжение об отмене завещания

____

(место и дата составления распоряжения прописью)

Я, гражданин(-ка) ,

паспорт ___, выдан ___,

проживающий(-ая) по адресу: ,

настоящим распоряжением отменяю завещание, составленное мною

"____"  ___ г., зарегистрированное в реестре под N ___

нотариусом __.

"____" ___ ____ г. я, __,

нотариус г. _, ___,

(N и дата выдачи лицензии)

свидетельствую подлинность подписи гр. ____,

(фамилия, имя, отчество)

которая сделана в моем присутствии. Личность подписавшего(-ей) распоряже-

ние установлена, дееспособность проверена.

Личность свидетеля проверена.

Текст завещания прочитан нотариусом вслух.

Зарегистрировано в реестре за N ____

Взыскано по тарифу: _

М.П. Нотариус: _